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盘点全国753家优质社区卫生服务中心,广东、江苏、山东等优质区域是如何做的?

  社区卫生服务中心是直接为群众提供基本医疗和基本公共卫生服务的窗口单位,群众的满意和信任是引导群众到基层就医的前提和基础,是建立有序就医秩序、推动分级诊疗制度建立的保障。

  在21年前,自从国家设立了社区卫生服务中心开始,它的职能定位特别清晰,担任健康守门人的角色;如今,虽然全国各地社区卫生服务中心林立,但是真正为居民提供优质医疗服务的却不多,居民信任感也不强。

  在今年的两会上,基层医疗领域因病致穷、全科医生缺乏等问题又被重提。那么,作为基层医疗的核心医疗机构之一,社区卫生服务中心的定位是什么?哪些区域做得比较好?有哪些可取之处?趋势是什么?动脉网对此进行了梳理。

  社区卫生服务中心职能定位清晰,但仍旧困顿丛生

  在1997年,中共中央、国务院颁布了《关于卫生改革与发展的决定》(简称“决定”),做出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。"的重要决策。

  《决定》指出,基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。

  要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社区卫生服务体系。

  如今看来,21年前国家便将基层医疗机构的职能定位清晰,也指明了方向,同时提出了卫生机构通过改革和严格管理,建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。

  实行并完善院(所、站)长负责制。要进一步扩大卫生机构的经营管理自主权。继续深化人事制度与分配制度改革,运用正确的政策导向、思想教育和经济手段,打破平均主义,调动广大卫生人员的积极性。

  加快制定卫生机构设置、人员编制的标准,规范财政对卫生机构的投入,改革和完善卫生服务价格体系。调整医疗机构收入结构,降低药品收入在医疗机构收入中的比重,合理控制医药费用的增长幅度,医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理。

  在保证完成基本卫生服务任务的前提下,医疗机构可开展与业务相关的服务,预防保健机构可以适当开展有偿服务,以适应不同层次的社会需求,同时要加强监督管理。

  随后,全国各地区积极试点探索,社区卫生服务事业发展迅速。根据政府部门公布的数据,2016年末,全国共有医疗卫生机构99.3万个,其中医院2.9万个,在医院中有公立医院1.3万个,民营医院1.6万个;基层医疗卫生机构93.1万个,其中乡镇卫生院3.7万个,社区卫生服务中心(站)3.5万个,门诊部(所)21.7万个,村卫生室64.2万个;专业公共卫生机构2.9万个,其中疾病预防控制中心3484个,卫生监督所(中心)3138个。

  年末卫生技术人员844万人,其中执业医师和执业助理医师317万人,注册护士350万人。

  现在,社区卫生服务中心,依旧面临基本医疗服务与基本公共卫生服务模式、社区卫生服务人才教育培养、基本药物制度、收支两条线政策、家庭医生签约服务、慢性病管理、社区卫生适宜技术、社区中医"治未病"等问题。

  全国拉开优质社区卫生服务中心的活动评选

  为此,在去年国家卫生计生委基层卫生司开展了根据2017年建设群众满意的优质服务示范社区卫生服务中心活动,经过地方申报、资料审核、现场复核等程序,将各省(区、市)卫生计生委推荐的753个候选社区卫生服务中心确认为“优质服务示范社区卫生服务中心”。

  这次活动挑选的优质服务示范社区卫生服务中心,其核心标准是群众满意,进一步夯实基层卫生服务网底,提升基层卫生服务能力。对照标准和要求自查整改,尤其要在提高诊疗服务、规范服务行为、强化医疗质量安全和提升居民感受度等方面下功夫,以活动促发展,不断提高群众对基层医疗卫生机构的利用率和信任度。

  同时,突出社区卫生中心的工作重点,切实提高医疗卫生服务能力。

  要以需求为导向,做实家庭医生签约服务,完善签约服务内涵和流程,提升签约服务的质量和效果。要不断提高基层医疗卫生机构的门急诊、检验检查等服务能力,注重提高乡镇卫生院的住院服务能力,鼓励有条件的开展特色科室建设,同时加强医疗核心制度建设,强化医疗质量和安全。

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