您好,欢迎光临 白山网 今天是 ·设为首页·收藏本页·社区搜索·新手帮助

白山网

 

 

搜索本版
白山网 白山论坛 【健康焦点】 长“耳仓” 及时治勿轻视
查看: 185|回复: 0
go

长“耳仓” 及时治勿轻视

Rank: 8Rank: 8Rank: 8Rank: 8

发表于 2016-11-27 01:23 |显示全部帖子

受访专家/广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 陈良嗣

  老一辈的人常说:“前仓藏粮、后仓藏糠,耳朵棱上藏衣裳”,“耳仓”被认为是“财气”和“福气”的面相。广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师陈良嗣介绍,在医学上,“耳仓”其实是一种常见的先天性鳃源性畸形——耳前瘘管,这枚体内的“定时炸弹”早除早安心。

  耳前瘘管很常见

  陈良嗣介绍,耳前瘘管是胚胎早期第一、第二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致。耳前瘘管的发病率有地区和人种差异,中国人群的发生率为1.36%—3.3%。部分患者有家族遗传倾向,可能是一种不完全的常染色体显性遗传病。耳前瘘管的开口通常细小,一个较常见,偶有两个,多分布于耳前、耳廓上方或耳后区域。

  耳前瘘管没有继发感染时,表现为耳前针眼大小的瘘口,挤压时,无或有干酪样分泌物渗出。当继发感染后,表现为瘘口有脓液渗出,瘘口周围皮肤红肿、隆起、疼痛,触之有波动感等,反复发作而切开引流者局部常有瘢痕形成。因此,耳前瘘管可是一枚隐藏于颜面部的“定时炸弹”!一旦继发感染,也不是“省油的灯”。

  治疗:药物抗炎和手术除根

  据陈良嗣介绍,耳前瘘管继发感染的病原体以葡萄球菌最为常见,可使用抗生素控制感染,一般疗程需要7—14天。如有脓肿形成,还需同时给予切开引流和清创换药。

  耳前瘘管合并感染的最佳手术时机是在脓液引流基本干净,瘘管周围组织炎症比较局限,患者没有明显的全身反应时进行。此时手术出血量少、解剖层次较清晰,可降低复发风险。

  不少患者家属会担心“耳前瘘管既然与耳有关,手术后听力是否受影响?”陈良嗣介绍,听力是否受影响取决于内耳、中耳以及外耳道的病变,而耳前瘘管病灶手术范围基本局限于耳廓的前上方,因此大可不必有此顾虑。

  陈良嗣指出,耳前瘘管术后绝大多数愈合良好,但拆线后两周至1月仍需复诊,如发现局部肿痛、流脓,需排除继发感染(如深部线结外露等)或复发(瘘管残留)可能。

  忠告:勿因“爱美”延误治疗

  很多患者担心接受耳前瘘管治疗会影响美观。陈良嗣强调:耳前瘘管的好发部位紧邻发际,为了避免术后切口的感染,也为了保证术后包扎的牢固和紧密,手术当天切口周围通常需要剪除一部分头发,并做好术区皮肤清洁。因此患者在接受手术时,需要配合医生的治疗,切勿因“爱美”耽误了病情的康复。

  还有不少患者会担心手术后伤口留下疤痕,影响美观。陈良嗣介绍,任何颜面部的开放性手术,均不可避免遗留切口。但是,通过采用顺应颜面皮肤张力线的切口设计、术中精细操作、切口无张力缝合、术后感染预防,可最大程度地改观切口的疤痕问题。即使存在细微的疤痕,术后亦可隐蔽于耳前皮纹的自然皱褶里,或者为耳前发际的头发所遮盖。所以患者也不必因为“爱美”而对此忧心忡忡。

你需要登录后才可以回帖 登录 | 注册